एका पॅकमध्ये २० सिगारेट का असतात?

अनेक देशांमध्ये तंबाखू नियंत्रण कायदे आहेत जे किमान संख्या निश्चित करतातसिगारेटचा एक डबाजे एकाच पॅकमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते.

यावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या अनेक देशांमध्ये सिगारेटच्या पॅकचा किमान आकार २० आहे, उदा. युनायटेड स्टेट्समध्ये (संघीय नियमन संहिता शीर्षक २१ कलम ११४०.१६) आणि युरोपियन युनियन सदस्य देशांमध्ये (EU तंबाखू उत्पादने निर्देश, २०१४/४०/EU). EU निर्देशानुसार किमान संख्या लागू केली गेली आहेसिगारेटचा एक डबासिगारेटची सुरुवातीची किंमत वाढविण्यासाठी आणि त्यामुळे तरुणांसाठी ती कमी परवडणारी बनवण्यासाठी प्रति पॅक १. याउलट, जास्तीत जास्त पॅक आकाराबाबत फारच कमी नियमन आहे, जे जागतिक स्तरावर प्रति पॅक १० ते ५० सिगारेट दरम्यान बदलते. १९७० च्या दशकात ऑस्ट्रेलियामध्ये २५ चे पॅक सादर करण्यात आले आणि त्यानंतरच्या दोन दशकांमध्ये ३०, ३५, ४० आणि ५० चे पॅक हळूहळू बाजारात दाखल झाले २. आयर्लंडमध्ये, २० पेक्षा मोठे पॅक आकार २००९ मध्ये विक्रीच्या ०% वरून २०१८ मध्ये २३% पर्यंत स्थिरपणे वाढले आहेत ३. युनायटेड किंग्डममध्ये, साध्या (मानकीकृत) पॅकेजिंगच्या परिचयानंतर २३ आणि २४ चे पॅक सादर करण्यात आले. या अनुभवांमधून शिकत, न्यूझीलंडने साध्या पॅकेजिंगसाठीच्या कायद्याचा भाग म्हणून फक्त दोन मानक पॅक आकार (२० आणि २५) अनिवार्य केले. ४.

२० पेक्षा मोठ्या पॅक आकारांची उपलब्धताएक पेटी सिगारेटइतर उत्पादनांच्या वापरामध्ये भागाच्या आकाराच्या भूमिकेचे वाढते पुरावे असल्याने हे विशेष मनोरंजक आहे.

जेव्हा लोकांना लहान भागांच्या तुलनेत जास्त प्रमाणात अन्न दिले जाते तेव्हा अन्नाचा वापर वाढतो, कोक्रेनच्या पद्धतशीर पुनरावलोकनात अन्न आणि सॉफ्ट-ड्रिंकच्या सेवनावर भागाच्या आकाराचा लहान ते मध्यम परिणाम आढळून आला आहे 5. पुनरावलोकनात तंबाखूच्या सेवनावर भागाच्या आकाराच्या परिणामाचे पुरावे देखील तपासले गेले. फक्त तीन अभ्यासांनी समावेशन निकष पूर्ण केले, सर्व यावर लक्ष केंद्रित केलेएक पेटी सिगारेटलांबी, सिगारेटच्या पॅक आकाराच्या वापरावर होणाऱ्या परिणामाचे परीक्षण करणारे कोणतेही अभ्यास नाहीत. प्रायोगिक पुराव्यांचा अभाव ही चिंतेची बाब आहे, कारण मोठ्या पॅक आकारांची वाढती उपलब्धता इतर तंबाखू नियंत्रण धोरणांद्वारे साध्य झालेल्या सार्वजनिक आरोग्यातील सुधारणांना बाधा पोहोचवू शकते.

आजपर्यंत, अनेक देशांमध्ये तंबाखू नियंत्रण धोरणांचे यश हे मुख्यत्वे किंमत-आधारित हस्तक्षेपांद्वारे सेवन कमी करण्यामुळे झाले आहे, कारण सेवन थांबविण्याचे प्रमाण कालांतराने तुलनेने स्थिर राहिले आहे. ६. हे आव्हान सेवन थांबविण्यास प्रोत्साहन देणाऱ्या धोरणांच्या गरजेवर भर देते. धूम्रपान करणाऱ्यांनी दररोज सेवन करणाऱ्या सिगारेटची संख्या कमी करणे हे यशस्वी सेवन थांबविण्याच्या प्रयत्नांसाठी एक महत्त्वाचे पूर्वसूचक असू शकते आणि किमती वाढवणे ही कदाचित सर्वात प्रभावी रणनीती असली तरी, वापर कमी करण्यात इतर तंबाखू नियंत्रण धोरणे देखील महत्त्वाची ठरली आहेत ७. धूम्रपानातील ट्रेंडवरून असे दिसून आले आहे की धूम्रपान करणारे अनेक देशांमध्ये सेवन कमी करू शकतात आणि सुरू करू शकतात आणि राखू शकतात. उदाहरणार्थ, ज्या वर्षांत कामाच्या ठिकाणी धूम्रपान न करण्याच्या धोरणांचा अवलंब वाढत्या प्रमाणात केला जात होता, त्या काळात धूम्रपान करणाऱ्यांनी धूम्रपान सोडण्याची परवानगी देणाऱ्यांच्या तुलनेत धूम्रपान करणाऱ्यांनी धूम्रपानमुक्त कामाच्या ठिकाणी धूम्रपान सोडण्याची शक्यता जास्त होती ८. नोंदवलेली संख्याएक पेटी सिगारेटऑस्ट्रेलिया, युनायटेड किंग्डम आणि इतर अनेक देशांमध्ये (२००२-०७) दररोज धूम्रपान करणाऱ्यांचे प्रमाण कालांतराने कमी झाले आहे.

इंग्लंडमध्ये, नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स (NICE) च्या मार्गदर्शक तत्त्वे (राष्ट्रीय पुराव्यावर आधारित आरोग्य-सेवा शिफारसी) धूम्रपान करणाऱ्यांना सेवन कमी करण्यास प्रोत्साहित करतात कारण त्यामुळे धूम्रपान सोडण्याची शक्यता वाढते. तथापि, काही चिंता आहे की कपात करण्यास प्रोत्साहन दिल्याने धूम्रपान सोडण्याची आणि पुन्हा सुरू होण्याची प्रतिकारशक्ती कमी होऊ शकते 10. धूम्रपान सोडण्याच्या हस्तक्षेपांच्या पद्धतशीर पुनरावलोकनात असे आढळून आले की धूम्रपान थांबवण्यापूर्वी किंवा अचानक थांबण्यापूर्वी कपात केल्याने धूम्रपान थांबवण्याचा इरादा असलेल्या धूम्रपान करणाऱ्यांसाठी तुलनेने बंद होण्याचे प्रमाण होते 11. त्यानंतरच्या चाचणीत असे आढळून आले की धूम्रपान थांबवण्यासाठी कपात करणे अचानक धूम्रपान थांबवण्यापेक्षा कमी प्रभावी होते 12; तथापि, लेखकांनी असे सुचवले की जर धूम्रपान कमी करण्याचा सल्ला दिला तर तो अजूनही फायदेशीर ठरू शकतो. कॅपिंग सारखा पर्यावरणीय बदलएक पेटी सिगारेटपॅकच्या आकारात जाणीवपूर्वक जाणीव असण्यासोबतच वापर कमी करण्याची क्षमता आहे. म्हणूनच, धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीला केवळ कपात करून कमी हानीबद्दल स्वतःहून मुक्त विश्वास निर्माण न करता कमी वापराचे फायदे देण्याची संधी मिळते. इतर हानिकारक उत्पादनांच्या एकाच विक्रीमध्ये परवानगी असलेल्या कमाल आकार आणि संख्येवर मर्यादा घालण्याच्या धोरणांमधून यश दिसून आले आहे. उदाहरणार्थ, आत्महत्येमुळे होणाऱ्या मृत्यूंना प्रतिबंध करण्यासाठी प्रति पॅक वेदनाशामक गोळ्यांची संख्या कमी करणे फायदेशीर ठरले आहे 13.

या लेखाचा उद्देश अलिकडच्या कोक्रेन पुनरावलोकन 5 वर आधारित आहे ज्यामध्ये सिगारेटच्या पॅकच्या आकाराचा तंबाखूच्या सेवनावर होणाऱ्या परिणामाचा कोणताही प्रायोगिक अभ्यास आढळला नाही.

प्रत्यक्ष पुराव्याच्या अनुपस्थितीत, आम्ही उपलब्धतेमध्ये विद्यमान फरक ओळखला आहेएक पेटी सिगारेट पॅक आकार कॅपिंगसाठी दोन प्रमुख गृहीतकांशी संबंधित आकार आणि साहित्य संश्लेषित केले: 

(i) पॅकचा आकार कमी केल्याने वापर कमी होऊ शकतो; आणि (ii) वापर कमी केल्याने बंद होण्याची शक्यता वाढते. या गृहीतकांना समर्थन देण्यासाठी प्रायोगिक अभ्यासांचा अभाव हा धोका कमी करत नाही की वाढत्या प्रमाणातएक पेटी सिगारेटपॅक आकार (> २०) इतर तंबाखू नियंत्रण धोरणांच्या यशावर परिणाम करू शकतात. आमचा असा युक्तिवाद आहे की किमान पॅक आकाराबाबत नियामक लक्ष केंद्रित करणे, जास्तीत जास्त पॅक आकार अनिवार्य असावा की नाही याचा योग्य विचार न करता, तंबाखू उद्योग वापरण्यासाठी एक पळवाट निर्माण केली आहे. अप्रत्यक्ष पुराव्याच्या आधारे आम्ही असा गृहीतक मांडतो की सिगारेट पॅक २० सिगारेटपर्यंत मर्यादित ठेवण्याचे सरकारी नियमन धूम्रपानाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी राष्ट्रीय आणि जागतिक तंबाखू नियंत्रण धोरणांना हातभार लावेल.