एका पॅकमध्ये 20 सिगारेट का असतात?

बऱ्याच देशांमध्ये तंबाखू नियंत्रण कायदे आहेत जे किमान संख्या स्थापित करतातसिगारेटचा एक बॉक्सते एकाच पॅकमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते.

यावर नियमन केलेल्या अनेक देशांमध्ये किमान सिगारेट पॅक आकार 20 आहे, उदा. युनायटेड स्टेट्स (कोड ऑफ फेडरल रेग्युलेशन शीर्षक 21 से. 1140.16) आणि युरोपियन युनियन सदस्य राज्ये (EU तंबाखू उत्पादने निर्देशांक, 2014/40/EU) . EU निर्देशाने किमान संख्या लादलीसिगारेटचा एक बॉक्ससिगारेटची आगाऊ किंमत वाढवण्यासाठी आणि त्याद्वारे ते तरुणांसाठी कमी परवडणारे बनवण्यासाठी प्रति पॅक 1. याउलट, कमाल पॅक आकाराबाबत फारच कमी नियम आहेत, जे जागतिक स्तरावर 10 ते 50 सिगारेट प्रति पॅक दरम्यान बदलते. 1970 च्या दशकात ऑस्ट्रेलियामध्ये 25 चे पॅक सादर करण्यात आले आणि त्यानंतरच्या दोन दशकांमध्ये 30, 35, 40 आणि 50 चे पॅक उत्तरोत्तर बाजारपेठेत दाखल झाले 2. आयर्लंडमध्ये, 20 पेक्षा मोठ्या पॅकचे आकार 2009 मधील विक्रीच्या 0% वरून हळूहळू वाढले आहेत. 2018 मध्ये 23% पर्यंत 3. युनायटेड किंगडममध्ये, प्लेन (मानकीकृत) पॅकेजिंगच्या परिचयानंतर 23 आणि 24 चे पॅक सादर केले गेले. या अनुभवांमधून शिकून, न्यूझीलंडने साध्या पॅकेजिंग 4 साठी कायद्याचा भाग म्हणून फक्त दोन मानक पॅक आकार (20 आणि 25) अनिवार्य केले आहेत.

20 पेक्षा मोठ्या आकाराच्या पॅकची उपलब्धताचा एक बॉक्स सिगारेटइतर उत्पादनांच्या वापरामध्ये भाग आकाराच्या भूमिकेसाठी वाढत्या पुराव्यामुळे विशेष स्वारस्य आहे.

जेव्हा लोकांना लहान, भाग आकाराच्या तुलनेत मोठ्या प्रमाणात ऑफर केले जाते तेव्हा अन्नाचा वापर वाढतो, कोक्रेन पद्धतशीर पुनरावलोकनात अन्न आणि शीतपेयांच्या वापरावर भाग आकाराचा लहान ते मध्यम प्रभाव आढळतो 5. पुनरावलोकनाने भागाच्या प्रभावासाठी पुरावे देखील तपासले. तंबाखूच्या सेवनावर आकार. फक्त तीन अभ्यासांनी समावेशन निकष पूर्ण केले, सर्व लक्ष केंद्रित केलेचा एक बॉक्स सिगारेटलांबी, सिगारेट पॅक आकाराच्या वापरावरील परिणामाचे परीक्षण केलेले कोणतेही अभ्यास नाही. प्रायोगिक पुराव्यांची कमतरता ही चिंतेची बाब आहे, कारण मोठ्या पॅक आकारांची वाढती उपलब्धता इतर तंबाखू नियंत्रण धोरणांद्वारे सार्वजनिक आरोग्यामध्ये झालेल्या सुधारणांना कमी करू शकते.

आजपर्यंत, अनेक देशांमधील तंबाखू नियंत्रण धोरणांचे यश मुख्यत्वे तंबाखू नियंत्रण धोरणांना प्रोत्साहन देण्याऐवजी किमती-आधारित हस्तक्षेपांद्वारे उपभोग कमी करण्यामुळे झाले आहे, समाप्तीचे दर कालांतराने तुलनेने स्थिर राहतात 6. हे आव्हान बंद करण्यास प्रोत्साहन देणाऱ्या धोरणांच्या गरजेवर भर देते. धूम्रपान करणाऱ्या दररोज सिगारेटचे सेवन करणाऱ्या सिगारेटची संख्या कमी करणे ही यशस्वी बंद करण्याच्या प्रयत्नांची एक महत्त्वाची पूर्वसूचना असू शकते आणि किंमती वाढवणे ही कदाचित सर्वात प्रभावी धोरण आहे, इतर तंबाखू नियंत्रण धोरणे देखील वापर कमी करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहेत 7. धूम्रपानाच्या ट्रेंडने हे दर्शविले आहे की धुम्रपान करणारे अनेक देशांमध्ये उपभोग कमी करू शकतात आणि सुरू करू शकतात आणि राखू शकतात. उदाहरणार्थ, ज्या वर्षांमध्ये कामाच्या ठिकाणी धुम्रपान न करण्याची धोरणे वाढत्या प्रमाणात स्वीकारली जात होती, त्या काळात धूम्रपान करणाऱ्यांना धुम्रपान करण्याची परवानगी असलेल्या लोकांच्या तुलनेत धूम्रपानमुक्त कामाच्या ठिकाणी धूम्रपान थांबवण्याची अधिक शक्यता होती 8. नोंदवलेली संख्याचा एक बॉक्स सिगारेटऑस्ट्रेलिया, युनायटेड किंगडम आणि इतर अनेक देशांमध्ये (2002-07) 9. दिवसा धूम्रपानाचे प्रमाण देखील कालांतराने कमी झाले आहे.

इंग्लंडमध्ये, नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ अँड केअर एक्सलन्स (NICE) मार्गदर्शक तत्त्वे (राष्ट्रीय पुराव्यावर आधारित आरोग्य-काळजी शिफारसी) धूम्रपान करणाऱ्यांना सेवन कमी करण्यास प्रोत्साहित करतात कारण ते बंद होण्याची शक्यता वाढवण्याची शक्यता आहे. तथापि, अशी काही चिंता आहे की कमी करण्यास प्रोत्साहन देणे बंद करणे आणि पुन्हा होण्याचा प्रतिकार कमी करू शकते 10. धूम्रपान बंद करण्याच्या हस्तक्षेपांच्या पद्धतशीर पुनरावलोकनात असे आढळून आले की थांबण्यापूर्वी किंवा अचानक थांबविण्याआधी कमी करणे, थांबवू इच्छिणाऱ्या धूम्रपान करणाऱ्यांसाठी तुलनात्मक बंद दर होते 11. त्यानंतरचे चाचणीत असे आढळून आले की, धूम्रपान थांबवण्यासाठी कमी करणे हे अचानक धूम्रपान थांबवण्यापेक्षा कमी प्रभावी आहे 12; तथापि, लेखकांनी असे सुचवले आहे की धूम्रपान कमी करण्याचा सल्ला सपोर्ट प्राप्त करण्याच्या संकल्पनेसह प्रतिबद्धता वाढविल्यास तो सार्थकी ठरू शकतो. पर्यावरणीय बदल जसे की कॅपिंगचा एक बॉक्स सिगारेटपॅक आकारात जाणीवपूर्वक जागरूकता व्यतिरिक्त वापर कमी करण्याची क्षमता आहे. त्यामुळे धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीने केवळ कपात करून कमी झालेल्या हानीबद्दल स्वत: ची सूट देणारा विश्वास विकसित न करता कमी वापराचे फायदे वितरीत करण्याची संधी दिली आहे. इतर हानीकारक उत्पादनांचा कमाल आकार आणि एकाच विक्रीत परवानगी असलेली संख्या मर्यादित करण्यासाठी धोरणांमधून यश दिसून आले आहे. उदाहरणार्थ, प्रति पॅक वेदनाशामक गोळ्यांची संख्या कमी करणे आत्महत्येमुळे होणारे मृत्यू रोखण्यासाठी फायदेशीर ठरले आहे 13.

या लेखाचा उद्देश अलीकडील कोक्रेन पुनरावलोकन 5 वर तयार करणे आहे ज्यासाठी तंबाखूच्या सेवनावर सिगारेट पॅकच्या आकाराच्या प्रभावाबद्दल कोणतेही प्रायोगिक अभ्यास आढळले नाहीत.

प्रत्यक्ष पुराव्याच्या अनुपस्थितीत, आम्ही उपलब्धतेमध्ये विद्यमान भिन्नता ओळखली आहेचा एक बॉक्स सिगारेट आकार आणि कॅपिंग पॅक आकारासाठी दोन मुख्य गृहितकांशी संबंधित साहित्य संश्लेषित केले: 

(i) पॅकचा आकार कमी केल्याने वापर कमी होऊ शकतो; आणि (ii) उपभोग कमी केल्याने समाप्ती वाढू शकते. या गृहितकांचे समर्थन करण्यासाठी प्रायोगिक अभ्यासाची कमतरता वाढत्या मोठ्या धोक्याला प्रतिबंध करत नाहीचा एक बॉक्स सिगारेटपॅक आकार (> 20) इतर तंबाखू नियंत्रण धोरणांच्या यशास कारणीभूत ठरू शकतात. आम्ही असा दावा करतो की किमान पॅक आकाराच्या नियामक फोकसने, अनिवार्य कमाल पॅक आकार असावा की नाही याचा योग्य विचार न करता, मूलत: एक पळवाट निर्माण केली आहे ज्याचा तंबाखू उद्योग शोषण करू शकतो. अप्रत्यक्ष पुराव्याच्या आधारे आम्ही गृहीतक मांडतो की सिगारेट पॅक 20 सिगारेटपर्यंत मर्यादित ठेवण्याचे सरकारी नियम धूम्रपानाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी राष्ट्रीय आणि जागतिक तंबाखू नियंत्रण धोरणांमध्ये योगदान देईल.